Longitudinale Intervertebral Verblockung (LIV)
nach Schrader, Hamburg
Ein
doofer Begriff – kann sich doch kaum jemand darunter etwas
vorstellen. Und vor allem: Er signalisiert Unbeweglichkeit,
Unelastizität, Starrheit – eben Verblockung, wenn zwei
oder mehr Wirbel an den Dornfortsätzen miteinander verbunden
werden – zum Zwecke der Ruhigstellung des Intervertebral-Raumes
bzw. der entzündeten aufgequollenen Bandscheiben. Die
wissenschaftlich validierten OP-Anleitungen der LIV laufen auf eine
„Verplattung“ hinaus, was leider zu oft zu Frakturen der
Dornfortsätze mit allen unsäglichen Folgen führt.
Wir haben die LIV bislang lieber nicht durchgeführt und sind seit 5 Jahren erstaunt über eine Alternative, die wir nolens-volens anwenden mussten: Die Implantation von elastischem Rundstahl der V2A-Qualität anstelle von Platten, wobei anzumerken ist, dass keine Verschraubung, sondern eine Verdrahtung des Rundstahls mit den Dornfortsätzen der Wirbelkörper vorgenommen wird: Der Rundstahl hängt dann fest in einer Drahtschlaufe und es bleibt die notwendige Freiheit der Wirbelkörper-Interaktion: lateral und vertikal. Lediglich die unnatürliche „Freiheit“ der Wirbelkörper bei dysplastischen Seitengelenken (Facetten) wird gestoppt. Damit kommen die Wirbelkörperzwischenräume zur Ruhe und – oh Wunder – die auffälligen Bandscheiben schwellen ab.
Na fein – haben wir uns gedacht - und bei Schmerzpatienten mit aufgequollenen Bandscheiben in zunehmender Zahl diese Methode zur Anwendung gebracht. Die Ergebnisse sind ermutigend und inzwischen können wir das zeitliche Management auf 30 bis 40 Minuten reduzieren um Kosten zu sparen. Und – natürlich sind wir so eitel, diese Methode mit unserem Namen zu verbinden: LIV nach Schrader, Hamburg. Hihi.
Überaus interessant ist, dass sechs Meter Rundstahl von 3 mm Stärke etwa 10 Euro kosten. Das VA4 Material ist etwa einhundert mal so teuer und völlig unelastisch also ungeeignet.
Dirk Schrader, Hamburg
Tierärztliches
Institut für angewandte Kleintiermedizin
Tierärztliche
Gemeinschaft für ambulante und klinische Therapien
Dirk
Schrader I dr. Steven-F. Schrader
I dr. Ifat Meshulam I Rudolf-Philipp
Schrader I dr. Itamar Tsur
-Tierärzte-